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根據(jù)最新發(fā)表于6月《英國精神病學(xué)雜志》（Br J Psychiatry。2012 Jun；200（6）：469-75。）上的研究提示，兒童期受虐待有可能與日后行為障礙相關(guān)。

來自新西蘭的一項研究顯示，兒童期有過不幸的成年參與者（例如經(jīng)歷過軀體虐待或性虐待或見過父母離婚）發(fā)生情緒、焦慮及物質(zhì)使用障礙的風(fēng)險顯著高于未受過虐待的同齡人。

這些結(jié)果與回顧性及前瞻性獲得的評估結(jié)果相似。然而，前瞻性數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，受虐待與發(fā)生重性抑郁障礙（MDD）和／或MDD終身發(fā)作之間存在一種顯著較強的相關(guān)性。

“這項研究提供了較少見的基于人群的數(shù)據(jù)，通過前瞻性和回顧性調(diào)查在有兒童期受虐待史的參與者中比較了精神障礙的轉(zhuǎn)歸?！盞ate M。Scott（理學(xué)博士，新西蘭奧塔哥大學(xué)達(dá)尼丁醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)系）和同事寫道。

“此外，我們首次提供了前瞻性確定的兒童期受虐待與抑郁障礙病程更加不利之間的關(guān)聯(lián)證據(jù)。”他們寫道。

回顧性回憶的有效性

2011年，Scott醫(yī)師和同事在《普通精神病學(xué)檔案》［Arch Gen Psychiatry。2011 Aug；68（8）：838-44。］發(fā)表的一項研究顯示，童年逆境與成年慢性疾?。ɡ绻顷P(guān)節(jié)炎、背痛或頸痛、頭痛和心臟?。┲g存在相關(guān)性。

既往的研究還提示，兒童期受虐待與成年精神病理學(xué)之間存在關(guān)聯(lián)。然而，這種關(guān)聯(lián)在回顧性評估不幸時往往比在前瞻性評估不幸時強，“這對不幸?guī)淼木裥l(wèi)生風(fēng)險以及回顧性報告的有效性提出了質(zhì)疑。”

新西蘭精神衛(wèi)生調(diào)查在2003至2004年間進行，納入了對12992名成人的當(dāng)面訪談。在當(dāng)前分析中，研究者評估了調(diào)查應(yīng)答者中的1413人，這些人的年齡為16-27歲。

所有調(diào)查參與者均回答了關(guān)于可能的精神障礙的問題，精神障礙通過《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第四版》以及對兒童期受虐待的回顧性評估進行診斷。

隨后，研究者將上述信息與一個國家兒童保護數(shù)據(jù)庫（可辨別受虐待記錄）相關(guān)聯(lián)，以收集關(guān)于調(diào)查應(yīng)答者的前瞻性數(shù)據(jù)。

精神衛(wèi)生風(fēng)險“被證實”

總體上，358名應(yīng)答者回顧性報告了經(jīng)歷過兒童期受虐待，此外，研究者發(fā)現(xiàn)了168例前瞻性病例。

回顧性結(jié)果顯示，與未報告受虐待者相比，報告兒童期受虐待的應(yīng)答者發(fā)生藥物濫用或依賴［校正比值比（OR）為4.12］、MDD（OR為2.40）和任何焦慮障礙（OR為2.05）的風(fēng)險顯著升高。

回顧性結(jié)果顯示了相似的相關(guān)性（OR分別為3.25、2.46和2.91，所有P均＜0.05）。

回顧性或前瞻性評估均未顯示受虐待與酗酒或抑郁之間存在顯著相關(guān)性。

最終，“前瞻性確定的受虐待可預(yù)測不利的抑郁病程，包括早期發(fā)病、慢性病程和（精神）損害?！毖芯空邎蟾?。

前瞻性發(fā)現(xiàn)受虐待者MDD發(fā)病時最年輕的中位年齡為14歲，回顧性回憶者的為16歲。前瞻性組MDD終身發(fā)作的中位數(shù)量也較多（3.5對2）。

“我們發(fā)現(xiàn)，兩種受虐待調(diào)查得出的受虐待與精神障礙之間的相關(guān)性相似，這些調(diào)查證實了兒童期受虐待會給日后的精神衛(wèi)生帶來顯著風(fēng)險?！毖芯空邔懙馈?

新西蘭精神衛(wèi)生調(diào)查得到了新西蘭衛(wèi)生部酒精顧問委員會和新西蘭健康研究委員會的資助。其他資金由美國國立精神衛(wèi)生研究院、John D。和Catherine T。MacArthur基金會、輝瑞基金會、美國公共衛(wèi)生服務(wù)部、Fogarty國際中心、泛美衛(wèi)生組織、禮來公司、Ortho-McNeil制藥公司、葛蘭素史克公司和百時美施貴寶公司提供。研究作者披露沒有相關(guān)的財務(wù)關(guān)系。